第326章 不过现在好了（1/2）

黄开慧稍稍停顿了一下，然后接着说道：“这位病人在患病之后，曾经去过一些临床医院进行过诊断和治疗。”

“当时，医生给出的诊断结果是继发不孕，并且已经接受了一段时间的治疗，但效果并不理想。”

“所以，这位患者最终选择来到我们医院寻求进一步的诊断和治疗。”

她语气平稳地继续解释道：“经过我对患者的详细检查和诊断，我最终确定的诊断结果是：不孕以及经期延长。从中医的角度来看，我认为这位患者的病情属于肝郁脾虚、湿瘀蕴结的证型。”

黄开慧略微提高了声音，接着说道：“基于这样的辨证结果，我采取了相应的治法，即疏肝理气、活血祛湿。具体来说，我使用了以下这些中药：冬瓜皮15克、茯苓15克、茜草炭13克、炒蒲黄12克、月季花8克、玫瑰花8克、桔梗12克、浙贝12克、百合10克、款冬花10克、川断15克、川芎6克、枳壳10克、香附12克。”

说到这里，黄开慧稍稍停顿了一下，然后微笑着看向坐在一旁的师弟叶青云，说道：“我为这位病人开了三周的药。，复诊时患者的末次月经（Lp）是今年年10月27日，基础体温（bbt）有上升的趋势。所以我改变了用药，接下来，我想请我的师弟叶青云叶医生来给大家讲解一下我初诊和复诊用药的思路。”

叶青云道：“该患者因女儿患病和再次怀孕失败等因素，致使肝郁气滞。这种情绪上的郁结会对脾土产生克制作用，进而影响脾的运化功能，导致湿气与瘀血相互纠缠。具体表现为，在上部出现痤疮，而在下部则呈现大便溏稀的症状。”

“据我们主任观察到患者的舌头，可见其肥大且颜色暗沉，舌苔白腻，脉象细弦滑。这些都是肝郁脾虚、湿瘀互结的典型症状。”

“针对这种情况，主任治疗时采取了疏肝理气、化瘀除湿的方法来祛除病邪。就如同土地板结时，需要先耕地去除土中的乱石和杂草一样。因此，在用药方面，主任选用茜草炭、炒蒲黄、月季花、玫瑰花、川芎、香附、枳壳等药物来疏肝理气、化瘀；同时，使用冬瓜皮、茯苓、浙贝等药物来祛湿。如此，病情便有了向上好转的趋势。”

“二诊时，患者经过前一次的诊断和治疗，病情已有了明显好转，患者的基础体温（bbt）有上升的趋势。”

黄开慧和叶青云所说的基础体温（bbt）是指人体在经过6-8小时的睡眠后，醒来尚未进行任何活动之前所测量到的体温。它是一种反映人体基础代谢状态的生理指标，通常会在清晨醒来时测量。

基础体温的变化可以反映出女性的生理周期和卵巢功能。在正常情况下，女性的基础体温会在月经周期中呈现出一定的规律变化。在月经来潮前，基础体温会相对较低；而在排卵后，由于孕激素的作用，基础体温会升高0.3-0.5c，并持续到下一次月经来潮前。

通过测量基础体温，女性可以了解自己的排卵情况，从而更好地掌握受孕时机。此外，基础体温的变化还可以用于判断是否怀孕、监测黄体功能等。

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